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乙酰氨基酚和布洛芬

李福海 主任医师
三级甲等 山东大学齐鲁医院 小儿内科
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乙酰氨基酚和布洛芬是两种常用的解热镇痛药,乙酰氨基酚主要通过抑制中枢前列腺素合成发挥解热镇痛作用,而布洛芬则通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,同时具有抗炎作用。

乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛和退热,对胃肠道刺激较小,但过量使用可导致严重肝损伤,禁忌于肝功能不全者。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热三重作用,适用于关节炎、痛经等,但可能引起胃肠道不适和肾功能影响,禁忌于消化道溃疡和肾功能不全者。用药剂量上,乙酰氨基酚成人一般每次500-1000mg,间隔4-6小时。布洛芬成人一般为200-400mg,每4-6小时一次。两者均与某些抗凝药物有相互作用,乙酰氨基酚与酒精合用增加肝损伤风险,布洛芬与某些降压药合用可能降低降压效果。特殊人群中,孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人需调整剂量或谨慎使用,乙酰氨基酚在妊娠期相对安全,而布洛芬妊娠晚期禁用。药物剂型多样,包括片剂、胶囊、混悬液等,选择时应考虑患者具体情况,如胃肠道敏感者可选乙酰氨基酚,需要抗炎作用时可选布洛芬。

日常使用这两种药物时,应严格按照说明书或医嘱服用,避免超量使用,尤其是乙酰氨基酚每日不应超过最大剂量(通常为4000mg),同时注意观察不良反应,如出现皮疹、胃肠道不适或肝肾功能异常应及时就医,长期使用应定期检查相关指标,且不应同时使用多种含相同成分的药物以防过量。

痛经 妊娠

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