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肺部毛玻璃结节是癌吗

董颖 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 肿瘤内科
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肺部毛玻璃结节不一定是癌,它可以是良性病变,也可以是早期肺癌的表现。

肺部毛玻璃结节是指在CT影像上表现为肺部局灶性云雾状密度增高影,其内可见血管和支气管结构,根据密度可分为纯毛玻璃结节和混合性毛玻璃结节,后者含有实性成分。良恶性判断标准包括结节大小、形态、密度变化、边缘特征及生长速度等,通常恶性结节直径较大、形态不规则、边缘有毛刺或分叶,且随访中逐渐增大或密度增加。大小与形态评估是初步判断良恶性的关键,一般小于5mm的结节恶性可能性较低,而大于8mm的结节需高度警惕。随访观察策略根据结节风险等级制定,低危结节可每6-12个月复查CT,高危结节可能需要3-6个月复查或直接干预。治疗选择取决于结节性质,良性病变通常无需特殊处理,而早期肺癌可能通过微创手术切除获得良好预后。预后因素包括病理类型、分期及患者身体状况等,早期发现和治疗可显著提高生存率。定期复查对于监测结节变化至关重要,可及时调整诊疗方案。个体化风险评估需结合患者年龄、吸烟史、家族史及职业暴露等因素,制定最适合的随访计划。

日常生活中,应保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、均衡饮食、适量运动,避免接触有害物质和空气污染,同时注意保持良好的心态,定期体检,特别是高危人群应遵循医嘱进行肺部CT检查,以便早期发现和处理肺部病变。

CT检查

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