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无痛分娩后遗症

王慧英 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京世纪坛医院 产科
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无痛分娩可能出现的后遗症包括腰背痛、头痛、暂时性排尿困难、神经损伤风险、药物过敏反应、低血压、产程延长可能性、硬膜外血肿、感染风险、产后头痛以及硬膜外麻醉相关并发症等。

腰背痛是硬膜外麻醉后较为常见的症状,通常与穿刺点局部组织损伤或产后姿势改变有关。头痛多与穿刺后脑脊液渗漏导致颅内压降低有关,多数可自行缓解或通过保守治疗改善。暂时性排尿困难可能与麻醉影响膀胱神经支配有关,通常在麻醉效果消退后逐渐恢复。神经损伤风险虽低但存在,多为短暂性,少数可能持续较长时间。药物过敏反应发生率低,但需密切监测。低血压是硬膜外麻醉常见并发症,可通过补液和调整麻醉药物剂量缓解。产程延长可能与麻醉减弱宫缩有关,需加强产程监护。硬膜外血肿和感染风险虽罕见但严重,需及时识别和处理。产后头痛可能与硬膜外麻醉后头痛综合征有关,多数可在数日内自行缓解。硬膜外麻醉相关并发症还包括穿刺部位疼痛、感觉异常等,多数为暂时性。

产后应注意保持良好姿势,避免长时间同一姿势导致腰背不适。适当进行产后康复锻炼,增强核心肌群力量。如出现持续性剧烈头痛、下肢感觉异常或运动障碍、发热等症状,应及时就医。保持充足休息和合理营养,促进身体恢复。定期进行产后随访,及时发现并处理可能的并发症。

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