
癫痫持续状态是指癫痫发作持续5分钟以上或反复发作间期意识未恢复的紧急状态。
癫痫持续状态是一种神经科急症,定义上是指一次癫痫发作持续30分钟以上或频繁发作导致总发作时间超过30分钟且发作间期意识未完全恢复的状态。临床表现包括强直-阵挛性发作持续状态表现为肢体强直和阵挛交替出现,失神持续状态表现为意识持续障碍,部分性发作持续状态表现为局部症状持续存在。诊断标准主要依据发作持续时间、临床表现及脑电图检查。病因包括突然停用抗癫痫药物、脑部病变、代谢紊乱、感染等。分类全面性发作持续状态和部分性发作持续状态,前者包括强直-阵挛、失张力、强直、阵挛和肌阵挛持续状态,后者包括单纯部分性和复杂部分性持续状态。治疗原则包括保持呼吸道通畅、静脉给予抗癫痫药物如地西泮、苯妥英钠等、控制原发病、预防并发症。并发症包括高热、代谢性酸中毒、横纹肌溶解、急性肾衰竭等。预后与发作类型、持续时间、病因及治疗是否及时密切相关,若不及时治疗可导致永久性脑损伤甚至死亡。
癫痫持续状态患者及其家属应严格遵医嘱按时服药,避免擅自停药或减量,保持规律作息,避免过度疲劳和情绪激动,定期复查血药浓度和肝肾功能,随身携带急救药物和身份识别卡片,并告知周围人发作时的紧急处理方法,如保持环境安全、避免强行约束、侧卧防止窒息等。