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垂体瘤手术风险大吗

赵蕾 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 内分泌科
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如果垂体瘤患者身体素质较好,垂体瘤体积较小,手术风险相对较小;如果患者身体状况较差,垂体瘤体积较大,则手术风险也相对较大。

对于身体素质良好、垂体瘤体积较小且未明显侵犯周围关键结构的患者,手术风险通常处于可控范围。这类患者多采用神经内镜或显微镜辅助下的微创手术方式,借助高精度器械和清晰术野,医生能够更精准地切除肿瘤,减少对正常组织的损伤。

术后常见风险包括脑脊液漏、垂体功能减退、视力损伤及暂时性尿崩症等,但通过术中精细操作、严格缝合硬脑膜以及术后规范使用药物和护理,多数患者能较好恢复,严重并发症的发生概率较低。

若患者存在基础疾病,如严重高血压、糖尿病控制不佳,或凝血功能异常,以及垂体瘤体积较大、向鞍上、鞍旁甚至颅内深部侵犯时,手术风险会明显升高。

术中可能因肿瘤与周围血管、神经粘连紧密,增加损伤颈内动脉、视神经或下丘脑的风险,导致大出血、脑梗塞、视力丧失或代谢紊乱等严重后果。此外,既往鼻部手术史、蝶窦炎症或近期使用抗凝药物的患者,手术操作难度加大,术后感染、脑脊液漏及持续性尿崩症的发生风险也相应增加。

总体而言,垂体瘤手术风险需综合评估患者个体情况。现代神经外科技术的进步为手术安全提供了有力保障,但患者仍需在术前完善检查、术中配合操作、术后密切随访,以最大限度降低风险。

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