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艾滋病一次接触就能传染吗

陆海英 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 感染疾病科
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艾滋病并非一次接触就必然感染,但存在单次感染风险,具体取决于病毒载量、接触方式及个体免疫状态等多重因素。

艾滋病病毒主要通过性接触、血液及母婴传播,单次接触的感染概率因传播途径和暴露条件而异。例如,无保护性行为中,若一方为艾滋病患者且处于病毒载量高峰期,单次性接触感染风险约为0.1%-20%;而直接输入含HIV的血液,感染风险可高达80%-90%。

感染需满足特定条件:首先,传染源体内需存在复制活跃的病毒,窗口期或经规范治疗的感染者传染性明显降低;其次,病毒需通过足够量的体液暴露,如血液、精液、阴道分泌物等,唾液、汗液等体液病毒含量极低,不具备传染性。

再者,接触部位需存在黏膜或伤口破损,完整皮肤接触病毒不会感染,肛交感染风险是阴道性交的18倍,因直肠黏膜更易破损;最后,接受方免疫系统未建立有效防御,存在CCR5基因突变的人群天然具备抵抗力。

预防措施可明显降低感染风险,比如规范使用安全套可阻断99%的病毒传播,避免共用针具、选择正规机构进行纹身或穿刺,感染者接受抗病毒治疗可将病毒载量控制在检测限以下,基本消除传播风险。若存在高危行为,建议及时进行HIV抗体检测,并遵医嘱采取暴露后预防用药方案,以降低感染可能性。

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