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自然流产和月经的差别

葛志平 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 产科
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自然流产和月经的主要区别在于前者是意外终止妊娠的病理过程,后者是正常的生理周期表现。自然流产通常伴随HCG水平升高和B超可见孕囊,而月经是正常的子宫内膜脱落过程,没有妊娠相关激素变化。自然流产的出血量和腹痛程度通常比月经更严重,可能伴有组织排出物,且发生时间不规律。月经则有规律性周期,出血量和腹痛相对轻微,无组织物排出,且HCG水平为阴性。自然流产后身体和心理需要更多恢复时间,而月经后身体较快恢复正常状态。

自然流产与月经在出血量与持续时间上存在显著差异,前者出血量通常更多且持续时间更长,可能持续数天至两周,而后者一般持续3-7天。腹痛性质与程度也有明显区别,自然流产常表现为持续性下腹剧痛或阵发性绞痛,而月经多为轻微胀痛或隐痛。伴随症状方面,自然流产可能伴有组织排出物、发热、头晕等全身症状,而月经仅有轻微不适。发生时间与周期规律性不同,自然流产发生时间不固定,打乱正常月经周期,而月经具有规律性。激素水平变化上,自然流产时HCG和孕酮水平先升高后下降,而月经相关激素呈周期性波动。B超检查可发现自然流产有孕囊、胎心等妊娠结构,而月经仅显示子宫内膜脱落。血液HCG水平在自然流产时阳性,而月经为阴性。心理感受与预期差异明显,自然流产带来失落、焦虑等负面情绪,而月经是正常生理过程,心理预期不同。

自然流产后应注意充分休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁卫生,使用卫生巾并及时更换,观察出血量和腹痛情况,如有异常及时就医,饮食上注意营养均衡,适当补充蛋白质和维生素,避免生冷刺激性食物,保持良好心态,必要时寻求心理咨询,同时做好避孕措施,待身体完全恢复后再考虑再次怀孕,流产后1-2个月内避免盆浴和性生活,遵医嘱复查以确保子宫恢复正常。

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