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多发性肌炎是癌症

郭仁宏 主任医师
三级甲等 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
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多发性肌炎不是癌症,而是一种自身免疫性疾病。

多发性肌炎与癌症存在复杂关联,虽然多发性肌炎本身不是癌症,但研究表明多发性肌炎患者患癌风险显著高于普通人群,这种关联可能源于共同的免疫异常机制。多发性肌炎是一种以骨骼肌非化脓性炎症为特征的自身免疫性疾病,其发病机制涉及T细胞介导的肌肉损伤,而某些肿瘤可通过分子模拟或自身抗原表达触发类似自身免疫反应。临床上约15-30%的多发性肌炎患者可能伴有恶性肿瘤,尤其在40岁以上发病者中更为常见,因此多发性肌炎有时被视为副肿瘤综合征的表现形式。癌症相关肌炎通常具有起病急、进展快、对常规治疗反应差等特点,而经典多发性肌炎的诊断则基于临床表现、肌酶升高、肌电图异常、肌肉活检特征性改变以及特定的自身抗体检测。治疗上多采用糖皮质激素联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤或硫唑嘌呤,对于难治性病例可能需生物制剂治疗。鉴于多发性肌炎患者癌症风险增加,建议定期进行年龄和性别相关的癌症筛查,包括胸部影像学、腹部超声、肿瘤标志物检测等,特别是对于新发或难治性多发性肌炎患者。

多发性肌炎患者应定期监测肌力和肝肾功能,避免过度劳累和感染,保持均衡营养,戒烟限酒,并严格遵循医嘱用药,同时密切关注身体变化,如出现不明原因体重下降、发热或新发肿块等警示症状应及时就医。

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