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磺胺类药物有哪些

彭洋 主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 皮肤科
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磺胺类药物包括磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶、磺胺多辛、磺胺异噁唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺米隆、磺胺醋酰钠、磺胺嘧啶银以及复方磺胺甲噁唑等多种化合物。

磺胺类药物根据其半衰期可分为短效、中效和长效三类,其中磺胺甲噁唑和磺胺嘧啶是最常用的中效磺胺类药物,它们通过抑制细菌二氢叶酸合成酶而发挥抗菌作用,主要用于治疗尿路感染、呼吸道感染、肠道感染以及脑膜炎等疾病。磺胺多辛和磺胺间甲氧嘧啶属于长效磺胺类药物,适用于疟疾预防和治疗。磺胺异噁唑和磺胺二甲嘧啶主要用于尿路感染。磺胺米隆和磺胺醋酰钠主要用于局部感染和烧伤创面。磺胺嘧啶银则常用于烧伤创面感染的治疗。复方磺胺甲噁唑是由磺胺甲噁唑和甲氧苄啶组成的复方制剂,通过双重阻断叶酸代谢途径而增强抗菌效果,广泛应用于各种细菌感染治疗。磺胺类药物常见的不良反应包括皮疹、药物热、血液系统反应、肾脏损害以及胃肠道反应等,严重者可引起Stevens-Johnson综合症和中毒性表皮坏死松解症等严重皮肤反应。

使用磺胺类药物时应注意遵医嘱用药,不可自行增减剂量或延长用药时间。用药期间应多饮水,保持充足尿量以减少结晶尿和肾损害的风险。对磺胺类药物过敏者禁用,有过敏体质者慎用。孕妇、哺乳期妇女及新生儿应避免使用。长期用药者应定期检查血常规、肝肾功能和尿常规。用药期间如出现皮疹、发热、关节痛等症状应立即停药并就医。磺胺类药物可增强口服降糖药、抗凝药的作用,合用时需调整剂量。磺胺类药物与某些药物如苯妥英钠、甲氨蝶呤等合用可增加毒性反应,应避免合用或调整剂量。

脑膜炎 烧伤 过敏 叶酸

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