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葡萄胎是什么

种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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葡萄胎是一种异常妊娠,胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成葡萄状水泡样组织,无正常胚胎组织发育。

葡萄胎是指胎盘绒毛滋养细胞异常增生,形成大小不等的水泡,状如葡萄,完全性葡萄胎中无胚胎组织,部分性葡萄胎中可能伴有异常胚胎。病因与营养状况、年龄、既往葡萄胎史及基因异常有关,常见于青少年及更年期女性。临床表现包括停经后阴道不规则出血、子宫异常增大、腹痛、呕吐严重甚至出现妊娠高血压综合征症状。诊断主要依靠超声检查显示"落雪状"或"蜂窝状"图像及血HCG水平异常升高。治疗以清宫术为主,高危患者可能需预防性化疗。随访需定期监测HCG水平直至正常,并长期避孕。潜在并发症包括持续性滋养细胞疾病及妊娠滋养细胞肿瘤。预防措施包括加强孕前检查和孕期保健。

葡萄胎患者术后需严格避孕1年,选择避孕套或口服避孕药,避免使用宫内节育器。保持外阴清洁,观察阴道出血情况,如有异常及时就医。定期复查HCG和超声,遵医嘱完成治疗和随访。保持良好心态,适当休息,避免过度劳累,增强营养,提高免疫力。

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