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直肠癌根治术后盆底腹膜疝怎么办

包善华 主任医师
三级甲等 南京大学医学院附属鼓楼医院 普通外科
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直肠癌根治术后出现盆底腹膜疝,应及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施,多数情况下需要手术修复。

针对直肠癌根治术后盆底腹膜疝的处理,首先需要详细评估疝内容物,通过影像学检查如CT或MRI,明确是否有肠管、大网膜等腹腔脏器嵌入疝囊,判断是否存在嵌顿或绞窄的情况,这对决定手术时机至关重要。要评估疝修补手术的必要性,对于无症状或症状轻微的微小疝,可考虑暂时观察,但大多数情况下,为了防止疝块增大、嵌顿甚至绞窄,手术修补是必要的。手术方式的选择取决于疝的大小、位置、患者的身体状况及医生的经验,传统经腹手术和腹腔镜疝修补术都是可选方案。经腹手术创伤较大,但操作直观。腹腔镜手术创伤小,恢复快,且在处理复杂疝时更具优势。术后恢复期间,患者需严格按照医嘱进行活动,避免剧烈咳嗽和便秘等可能增加腹压的因素,同时加强营养支持,促进伤口愈合。术后并发症的预防也不容忽视,如伤口感染、出血、补片排斥反应等,需定期复查,及时发现并处理可能出现的并发症。

在日常生活中,患者应注意避免过度劳累和提重物,防止腹压骤然升高。饮食上,多吃富含蛋白质和维生素的食物,保持大便通畅,避免便秘。适当进行盆底肌锻炼,增强盆底肌肉力量,有助于预防疝的复发。定期进行体检,特别是术后随访,及时发现并处理身体不适。戒烟限酒,保持良好的生活习惯,促进身体全面康复。

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