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子宫颈癌前病变都要治疗吗

陈学军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
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不是所有的子宫颈癌前病变都需要治疗。

子宫颈癌前病变是子宫颈细胞发生的异常增生,根据其性质和严重程度,可分为低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。对于HSIL,由于进展为浸润性宫颈癌的风险较高,通常需要积极治疗。而对于LSIL,特别是年轻女性,病变可能自行消退,可以选择密切观察。患者的年龄也是一个重要因素,年轻女性(通常指30岁以下)的病变自行消退率较高,而年龄较大的女性则倾向于选择治疗。生育要求也需要考虑,某些治疗方式如子宫颈锥切术可能会影响生育能力,因此对于有生育要求的女性,需要权衡治疗的利弊。患者的整体健康状况和随访条件也会影响治疗决策,健康状况较差或无法定期随访的患者可能需要更积极的治疗。最终,治疗决策还应充分考虑患者的个人意愿,医生需要与患者充分沟通,共同制定个体化的治疗方案。

日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,包括定期进行子宫颈癌筛查,如TCT(液基细胞学检查)和HPV(人乳头状瘤病毒)检测,以便早期发现和处理癌前病变。同时,接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染,降低宫颈癌的发生风险。注意性卫生,避免多个性伴侣,减少HPV感染的机会。戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等健康生活方式也有助于预防宫颈癌的发生。

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