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包茎包皮过长怎么办

陈流 副主任医师
三级甲等 福建省妇幼保健院 小儿外科
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包茎和包皮过长可以通过观察等待、保守治疗、手术治疗等方式进行处理,具体选择哪种方法需要根据患者的年龄、症状严重程度以及是否有并发症等因素综合考虑。

对于包茎和包皮过长的处理,首先可以考虑观察等待。对于生理性包茎,通常随着年龄增长,阴茎发育成熟后,包皮可以逐渐退缩,露出龟头,此过程可能需要数年时间,期间无需特殊处理,定期观察即可。但如果包皮口狭窄严重,影响排尿或导致反复感染,就需要考虑其他方法。保守治疗主要包括药物治疗和手法扩张。药物治疗通常使用激素类药膏,如倍他米松、地塞米松等,涂抹于包皮内侧,可以软化包皮,促进包皮退缩。手法扩张则是通过定期手动扩张包皮口,逐渐扩大包皮口,这种方法需要长期坚持,且操作不当可能造成包皮撕裂伤。如果保守治疗无效,或者包皮过长导致反复发作的包皮龟头炎、尿路感染,甚至尿路梗阻,就需要考虑手术治疗。手术方式包括包皮环切术、包皮背侧切开术等,其中包皮环切术是最常用的术式,可以彻底解决包皮过长问题,并且降低阴茎癌的发生率。日常护理也非常重要,包括每天清洗包皮内侧和龟头,保持局部清洁干燥,避免使用刺激性的清洁剂。并发症的预防主要是针对包皮过长可能引起的各种感染和炎症,除了保持良好的个人卫生外,还要避免不洁性交,一旦出现不适症状,应及时就医。

日常生活中,要注意保持良好的个人卫生习惯,每天用温水清洗阴茎,特别是包皮内侧和龟头部位,清洗时避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。清洗后要用干净的毛巾擦干,保持局部干燥。避免穿过紧的内裤,选择棉质、透气的内裤,以减少对阴茎的摩擦和刺激。饮食上要清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。同时,要避免手淫过度,以免加重包皮刺激和损伤。如果出现包皮红肿、疼痛、瘙痒、排尿困难等症状,应及时就医,不要自行用药,以免延误病情。

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