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肺癌的手术治疗方法

陈京宇 副主任医师
三级甲等 中日友好医院 胸外科
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肺癌的手术治疗方法主要包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术和全肺切除术等,具体选择哪种手术方式取决于患者的肿瘤大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。

手术方式根据肿瘤的具体情况,可选择肺叶切除、肺段切除或楔形切除,对于较为局限的肿瘤,楔形切除可以保留更多的肺组织。手术适应症主要是针对Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期的非小细胞肺癌患者,肿瘤局限于肺部,无远处转移,患者的身体状况能够耐受手术。手术禁忌证包括广泛转移的晚期肺癌、严重的心肺功能不全、恶病质以及不能耐受手术的患者。术前准备包括全面的体检、肺功能测试、心脏评估、凝血功能检查等,戒烟至少两周,进行呼吸功能锻炼。术后护理重点在于监测生命体征、伤口护理、疼痛管理、早期活动,预防肺部感染和肺不张,逐步恢复饮食和活动。并发症及风险包括出血、感染、呼吸衰竭、心律失常、肺不张、支气管胸膜瘘等。微创手术技术如电视胸腔镜手术(VATS)已广泛应用于肺癌手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点。综合治疗方案通常结合术前新辅助化疗、术后辅助化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等,以提高治疗效果和患者生存率。

日常注意事项包括严格戒烟,避免接触二手烟和其他有害物质,保持室内空气流通。注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。加强营养,多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼、瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜和水果。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,增强体质,提高免疫力。定期复查,包括胸部X光或CT检查、血液检查等,及时发现病情变化。保持良好的心态,积极面对治疗,避免焦虑和抑郁。遵医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。避免到人多拥挤、空气污浊的公共场所,预防呼吸道感染。注意个人卫生,勤洗手,保持口腔和皮肤清洁。避免接触化学致癌物质,如装修污染、工业废气等。保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜。

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