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轮状胎盘可以顺产吗

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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轮状胎盘如果胎盘功能正常,一般能顺产,如果胎盘功能异常,一般不能顺产。

轮状胎盘是一种较为罕见的胎盘形态异常,其特征是胎盘的胎儿面中心内凹,周围环绕增厚的灰白色环,主要由双折的羊膜和绒毛膜构成,其间存在退化的蜕膜及纤维。

若胎盘功能正常,未影响胎儿的血液供应和营养获取,且胎儿发育良好、胎位正常、胎心监护无异常,同时孕妇骨盆条件符合顺产要求,则可在严密监测下尝试顺产。但需全程密切关注胎儿心率、胎动及宫缩情况,并做好紧急剖宫产的准备。

若胎盘功能出现异常,如因形态改变导致胎盘早剥、胎儿供血供氧不足,或合并前置胎盘、胎盘植入等并发症,则需避免顺产。此类情况可能引发胎儿窘迫、生长受限甚至死胎,同时增加孕妇产后出血、子宫破裂等风险。例如,若轮状胎盘边缘的环状增厚部分压迫脐带,或导致胎盘与子宫壁连接不紧密,均可能诱发早剥或大出血。

此外,若孕妇存在妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病,或胎儿体重超标、胎位异常,亦需优先选择剖宫产以保障母婴安全。

临床实践中,医生会通过超声检查评估胎盘形态、位置及功能,结合胎儿生长发育指标、孕妇骨盆测量结果及产道条件,综合判断分娩方式。若产程中出现宫缩乏力、产程停滞、胎儿缺氧加重等异常,需立即转为剖宫产。

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