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胎儿在肚子里怎么呼吸

翟建军 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京同仁医院 妇产科
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‌胎儿在子宫内并不像出生后那样通过肺部呼吸,而是通过胎盘和脐带直接从母体获取氧气并排出二氧化碳。‌

在母体内,胎儿的肺部充满液体,尚未具备气体交换功能,其氧合作用完全依赖于母胎循环。胎盘作为关键器官,通过绒毛间隙中的母血与胎儿血进行物质交换:母体血液中的氧分子通过浓度梯度扩散至胎儿循环,而胎儿代谢产生的二氧化碳则反向排出至母体。

胎儿的血液循环存在特殊适应性结构。脐静脉将富氧血从胎盘输送至肝脏,部分血液通过静脉导管直接汇入下腔静脉,优先供应心脏与大脑;而双脐动脉则负责将含二氧化碳的血液回流至胎盘。这种分流机制确保胎儿在缺氧耐受性较低的情况下,仍能维持重要脏器的氧供。

随着孕周增加,胎儿虽会进行呼吸样运动(表现为胸腔规律性起伏),但这仅为肺部发育的生理准备,并非真正的气体交换。真正的自主呼吸需待分娩后,随着脐带剪断、肺泡液体吸收及肺表面活性物质释放,新生儿肺部才启动首次有效通气。

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