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注意缺陷多动障碍怎么治疗

周小凤 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 儿科
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注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗需采取综合干预策略,治疗方法包括药物治疗、心理行为治疗、感觉统合训练与特殊教育、生活方式干预。

1.药物治疗:中枢兴奋剂(如哌甲酯、托莫西汀)是主要治疗药物,通过调节大脑神经递质水平改善注意力、减少冲动行为。哌甲酯可抑制去甲肾上腺素和多巴胺再摄取,托莫西汀为非兴奋型药物,二者均需在医生指导下使用,并定期监测副作用(如食欲抑制、睡眠障碍等)。药物治疗需根据年龄、症状严重程度调整剂量,疗程通常持续数月至数年。

2.心理行为治疗:认知行为疗法帮助患者识别并调整负面思维模式,行为疗法通过正强化(奖励积极行为)和负强化(适度惩罚不良行为)建立行为契约,增强自我管理能力。家庭治疗侧重改善亲子关系,通过家长培训提升育儿技巧,为患儿创造支持性家庭环境。

3.感觉统合训练与特殊教育:通过专业器械刺激前庭、本体觉等感觉系统,改善注意力分散及协调能力。学校需提供个性化教育计划,如调整座位、简化课程、延长任务分段时间,减少干扰因素。对共患学习障碍者,需增加额外辅导资源。

4.生活方式干预:建立规律作息,确保充足睡眠;减少屏幕时间,避免过度刺激;增加平衡性运动(如游泳、轮滑)释放多余能量。饮食需均衡,避免过量糖分及咖啡因摄入,补充锌、铁等微量元素。

需注意,家庭成员需提供情感支持,避免过度批评或溺爱。学校应配合监测病情进展,教师需掌握与ADHD学生的沟通技巧。社区可组织同伴支持小组,减少患儿孤独感,促进社会融入。

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