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哪些压力性尿失禁慎做手术

冯峰 副主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

对于压力性尿失禁,以下情况应慎重进行手术治疗:年龄较大、病情较轻、手术风险高、存在其他合并症、有非手术治疗选择、患者不愿手术或期望过高、对生活质量影响不大的患者。

在考虑手术治疗压力性尿失禁时,需要综合评估多方面因素。患者的年龄是一个重要因素,高龄患者手术风险相对较高,恢复可能较慢。病情的严重程度应予以考虑,轻度尿失禁可能通过非手术治疗达到满意效果,而重度尿失禁可能更需要手术干预。手术风险也是一个关键因素,包括麻醉风险、手术并发症等,尤其是对于合并有心肺疾病等基础疾病的患者,手术风险会显著增加。是否伴有其他合并症,如盆腔器官脱垂、神经系统疾病等,也会影响手术决策。同时,应考虑是否有非手术治疗选择,如盆底肌锻炼、药物治疗等,这些疗法可能对部分患者有效,避免了手术带来的风险。患者的意愿及期望也是不可忽视的因素,手术前应充分沟通,确保患者对手术的预期与现实相符。疾病对生活质量的影响程度也应评估,如果尿失禁对患者的日常生活和社会活动影响不大,可能无需急于手术。

在日常生活中,压力性尿失禁患者应保持良好的生活习惯,避免便秘和慢性咳嗽,因为这些会增加腹压,加重症状。进行盆底肌锻炼,增强尿道周围肌肉的力量,有助于改善控尿能力。控制体重,减轻体重可以减少腹压,降低尿失禁的程度。避免饮用大量水分和咖啡因、酒精等刺激性饮料,这些会增加尿量和膀胱刺激。穿着吸收性强的尿垫,以应对漏尿情况。定期进行体检,及时发现和处理可能加重尿失禁的疾病。保持积极乐观的心态,积极参与社交活动,避免因尿失禁而影响生活质量。

神经系统疾病 盆腔 盆底

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