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小儿髋关节发育不良怎么办

葛翼华 副主任医师
三级甲等 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 骨科
我要问专家

小儿髋关节发育不良需要根据孩子的具体情况采取相应的治疗措施,主要包括保守治疗和手术治疗。

早期诊断对于小儿髋关节发育不良的治疗至关重要,越早发现和治疗,效果通常越好。保守治疗方面,对于6个月以内的轻度发育不良,通常采用石膏固定或吊带装置,如Pavlik吊带,来保持髋关节在正确位置,促进正常发育。对于6个月至18个月的患儿,如果保守治疗无效,可能需要进行手术治疗,如开放性复位和石膏固定。18个月以上的患儿,可能需要进行骨盆截骨术等更复杂的手术来矫正畸形。治疗过程中需要长期随访,监测髋关节的发育情况,及时调整治疗方案。同时,家庭护理指导和康复训练也非常重要,家长需要学习如何正确抱孩子、进行日常护理,并在医生的指导下进行康复训练,帮助孩子恢复髋关节功能。预防措施也不容忽视,比如提倡宽松的包裹方式,避免强行并拢孩子的双腿,定期进行体检,及时发现和处理问题。

在日常生活中,家长需要注意正确抱姿,避免让孩子的双腿过度伸展或并拢,保持孩子下肢和髋关节处于自然屈曲外展的状态。使用背带时,选择能够支撑大腿并使髋关节处于外展位的背带。定期带孩子进行体检,特别是在出生后的头几个月,接受超声检查以早期发现问题。鼓励孩子在硬质地板上玩耍,这有助于髋关节的正常发育。避免使用过紧的包裹或蜡烛包,让孩子在睡眠中也能自由活动下肢。注意观察孩子的双腿是否不等长、走路是否一瘸一拐等异常表现,一旦发现异常,及时就医。

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