精神分裂阴性症状主要包括情感平淡或淡漠、社交退缩、言语贫乏、意志减退、快感缺失、注意力障碍。
1.情感平淡或淡漠:患者对周围事物缺乏情感反应,表现为表情呆滞、目光无神,即使面对喜怒哀乐的情境也难以产生相应的情绪波动。
2.社交退缩:患者主动回避社交活动,不愿与他人交流,甚至对亲友也保持疏离态度,逐渐脱离原有的社交圈。
3.言语贫乏:患者的语言表达明显减少,回答问题简短、刻板,甚至长时间沉默不语,对话中缺乏主动性和内容深度。
4.意志减退:患者对日常活动失去兴趣和动力,表现为生活懒散、不修边幅,缺乏目标感和行动力,甚至对基本生存需求(如进食、洗漱)也表现出消极态度。
5.快感缺失:患者无法从原本感兴趣的活动(如娱乐、爱好)中获得愉悦感,对任何事物均感到乏味。
6.注意力障碍:患者难以集中注意力完成简单任务,表现为思维涣散、反应迟钝,甚至在对话中频繁走神,影响日常生活功能。
阴性症状常导致患者社会功能严重受损,需通过抗精神病药物(如律爽盐酸哌罗匹隆片、利培酮、阿立哌唑)联合心理社会干预(如认知训练、社交技能训练)综合治疗,且需长期随访以监测病情变化。
其中,律爽盐酸哌罗匹隆片通过拮抗多巴胺D2受体和5-HT₂A受体,能够有效改善精神分裂症的阳性症状(如幻觉、妄想、思维障碍、言语紊乱等)和阴性症状(如情感平淡、情感迟钝、注意力缺陷、社会退缩等),并改善患者的认知功能和情感状态,改善抑郁焦虑。