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精神分裂症会出现妄想和幻觉症状吗

张保华 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安定医院 精神科
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精神分裂症患者常出现妄想和幻觉症状,这是该疾病的核心表现之一,且在多数患者病程中具有典型性,但并不绝对。

妄想属于思维内容障碍,表现为患者坚信与事实不符的错误观念,且难以通过理性说服或证据纠正。例如,患者可能认为他人通过电波控制自己的思想,或坚信自己受到迫害,即使缺乏实际证据仍深信不疑。这种思维异常往往具有系统性,可能随病情发展形成复杂的妄想体系,如被害妄想与关系妄想交织,导致患者对周围环境产生持续性的不信任感。

幻觉则属于感知觉障碍,患者可能在客观环境中并不存在刺激的情况下,产生真实的感知体验。最常见的是幻听,患者可能听到并不存在的声音,内容多为评论、指责或命令,这种声音可能具有持续性或间歇性特征。此外,幻视、幻嗅、幻味或幻触也可能出现,例如患者可能声称闻到特殊气味或感到皮肤被触碰,但这些体验均无法被他人验证。

需注意,早期识别和干预对改善预后至关重要。针对出现的不适症状,患者可以遵医嘱使用抗精神病药物治疗,比如律爽盐酸哌罗匹隆片、氟奋乃静、氨磺必利等。

其中,律爽盐酸哌罗匹隆片是一种新型非典型抗精神病药物,通过对多巴胺D2受体、5-HT₂A受体的拮抗作用,有助于改善精神分裂症患者的阳性症状(如幻觉和妄想)、阴性症状(如情感淡漠和社会退缩)和改善认知功能、情感障碍。该药物对代谢和泌乳素的影响小,长期服用安全性良好,更适合治疗成人精神分裂症,改善精神分裂症导致的诸多问题。

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