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精神分裂焦虑不安怎么办

张保华 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安定医院 精神科
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精神分裂焦虑不安的处理措施主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。

一、药物治疗

1.抗精神病药物:如律爽盐酸哌罗匹隆片、奥氮平等。律爽盐酸哌罗匹隆片通过阻断多巴胺D2受体,减少多巴胺对中枢神经系统的作用,以及发挥对5-HT₂A受体的拮抗作用,从而全面缓解精神分裂症患者的幻觉、妄想等阳性症状,改善患者的孤僻懒散、语言障碍、社交障碍等阴性症状,并且改善患者的情感障碍,如焦虑、抑郁等。

2.抗焦虑药物:苯二氮䓬类药物如劳拉西泮、阿普唑仑等,能缓解焦虑情绪,但长期使用易产生依赖性,一般短期使用。非苯二氮䓬类药物如丁螺环酮、坦度螺酮,则副作用相对较小。

二、心理治疗

1.认知行为疗法:帮助患者识别和改变导致焦虑不安的错误认知和思维模式,例如患者可能因过度担心病情复发而产生焦虑,治疗师会引导患者认识到这种担忧的不合理性,并学习用更理性的思维方式看待问题。

2.支持性心理治疗:给予患者情感上的支持和鼓励,倾听他们的内心感受,增强患者应对疾病的信心。治疗师会与患者建立良好的信任关系,让患者感受到被理解和接纳。

三、物理治疗

1.重复经颅磁刺激(rTMS):通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经递质的释放和神经元的兴奋性,改善焦虑症状。

2.电休克治疗(ECT):对于病情严重、药物治疗效果不佳的患者,ECT可快速缓解症状。但该治疗有一定风险,需严格掌握适应证。

日常生活中,建议规律作息,保持充足的睡眠,有助于稳定情绪;适度运动,如散步、瑜伽等,可促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善焦虑状态。

语言障碍 焦虑症 中枢神经 睡眠
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