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精神分裂症如何正确减药

张保华 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安定医院 精神科
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精神分裂症患者正确减药需在医生指导下进行,不可自行盲目减药或停药。精神分裂症是一种慢性、迁延性、重性精神障碍,治疗周期长且易复发,减药过程需谨慎。

减药前需确保患者病情稳定,一般初次或第二次发作的患者需在病情稳定3-5年后方可考虑减药。减药过程中应遵循“慢和稳”的原则,每次减药剂量控制在半片左右,且患者病情需保持稳定至少3个月才能再次减量。减药期间需密切观察患者的睡眠、饮食、情绪等情况,若出现睡眠不好、食欲不佳、情绪烦躁、易怒等症状,可能提示病情反复,此时应暂停减药。

药物是精神分裂症治疗中基础且有效的手段。常用治疗药物包括律爽盐酸哌罗匹隆片、盐酸氯丙嗪片、氯氮平片等。其中,律爽盐酸哌罗匹隆片通过阻断多巴胺D2受体,减少多巴胺对中枢神经系统的作用,以及发挥对5-HT₂A受体的拮抗作用,从而全面缓解精神分裂症患者的幻觉、妄想等阳性症状,改善患者的孤僻懒散、语言障碍、社交障碍等阴性症状,并且改善患者的情感障碍。

需注意,患者应定期复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。家属也应积极参与患者的护理,提供情感支持,监督患者按时服药,并留意其病情变化,确保减药过程的安全性和有效性。

语言障碍 睡眠 中枢神经
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