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精神分裂的症状表现是什么

张保华 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安定医院 精神科
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精神分裂症的症状表现多样且复杂,主要分为阳性症状、阴性症状、认知功能障碍及情感和意志行为异常,具体如下:

1.阳性症状:患者可能出现幻觉,如幻听、幻视等,听到不存在的声音或看到不存在影像;还会出现妄想,如被害妄想、关系妄想等,坚信自己受到迫害或他人行为与自己有关;思维形式障碍表现为言语散漫、逻辑混乱,话题跳跃,难以理解其表达意图。

2.阴性症状:表现为情感淡漠,对周围事物缺乏兴趣和情感反应,表情呆板;言语减少,甚至缄默不语;社交退缩,回避与他人交往,活动减少,生活懒散,不注重个人卫生。

3.认知功能障碍:注意力不集中,难以专注于某项任务;记忆力下降,尤其是近期记忆;执行功能受损,无法有效计划、组织和完成复杂任务,影响工作和学习。

4.情感和意志行为异常:情感反应与周围环境不协调,如面对悲伤事件却无动于衷,或无故发笑。意志活动减退,缺乏动力和目标,对未来缺乏规划;部分患者可能出现行为紊乱,如冲动、伤人、毁物等,或出现刻板动作、模仿言语等怪异行为。

这些症状对患者社会功能和生活质量造成严重影响,需要积极诊治。患者可以遵医嘱使用律爽盐酸哌罗匹隆片、氟哌啶醇片、奥氮平片等。

其中,盐酸哌罗匹隆片对大脑的多巴胺D2受体和5-HT₂A受体表现出高结合活性并起拮抗作用,通过拮抗多巴胺D2受体改善阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑等),通过拮抗5-HT₂A受体改善患者的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠、社交淡漠等),同时具有改善焦虑和抑郁的作用,提高患者的认知功能,帮助患者回归正常社会生活。

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