
查体发现肺结节后,应首先进行进一步检查以明确结节的性质。
肺结节的性质评估包括良恶性鉴别,这通常需要结合患者的年龄、吸烟史、家族史、职业暴露史等危险因素以及结节的大小、形态、边缘特征、内部密度等影像学表现。对于恶性可能性较高的结节,如大小超过8毫米、边缘不规则、有分叶或毛刺、内部密度不均匀等,建议进行高分辨率低剂量螺旋CT扫描以进一步观察结节的细节变化。在某些情况下,可能还需要进行PET-CT检查,通过评估结节的代谢活性来辅助判断其良恶性。如果依然难以确定性质,或者高度怀疑恶性,则应考虑进行活检,如经皮肺穿刺活检或支气管内超声引导下活检,以获取病理学诊断。对于良性可能性较大的结节,可以采取定期随访的策略,通过连续的影像学检查来监测结节的大小、形态等变化。治疗方案的制定需根据结节的性质、患者的身体状况、合并症等因素综合考虑。对于早期肺癌,手术切除是主要的治疗手段,同时可能结合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗手段。对于良性结节或稳定性结节,则可能不需要立即治疗,但需定期复查以监测其变化。
日常生活中,应注意戒烟限酒,避免接触有害物质,保持室内空气流通,加强营养,均衡饮食,适当运动,增强体质,定期体检,密切关注身体变化,及时就医。