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子宫肌瘤的手术方法有哪些

李燚 副主任医师
三级甲等 山东省立第三医院 妇科
我要问专家

子宫肌瘤的手术方法主要包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。

  1. 1.子宫肌瘤切除术适用于希望保留生育能力或避免子宫切除的患者,尤其是年轻、未生育或有生育要求的女性。这种手术方式可以通过腹腔镜、经阴道或开腹进行,具体选择取决于肌瘤的大小、位置和数量。手术适应症包括症状明显的子宫肌瘤,如月经过多、腹痛、尿频等,以及影响生育的肌瘤。禁忌证包括严重的盆腔粘连、怀疑肌瘤恶变、合并严重内外科疾病无法耐受手术等。手术风险及并发症包括出血、感染、周围脏器损伤、术后粘连等。术后恢复通常较快,特别是微创手术,患者通常在术后几天至一周内出院。术后随访包括定期复查B超、妇科检查,以及根据病情需要进行的激素水平检测等,以确保肌瘤不再复发或及时发现新的病灶。
  2. 2.子宫切除术适用于肌瘤较大、症状严重、无生育要求或肌瘤切除术后的复发患者。手术方式包括全子宫切除术和次全子宫切除术,可以通过开腹、腹腔镜或经阴道进行。手术适应症包括子宫肌瘤体积过大、症状严重影响生活质量、保守治疗无效、怀疑肌瘤恶变等。禁忌证包括严重的心肺疾病、凝血功能障碍、盆腔严重粘连等。手术风险及并发症包括术中出血、感染、周围脏器损伤、术后出血、尿潴留、静脉血栓形成等。术后恢复时间相对较长,通常需要住院一周左右,完全康复可能需要数周至数月。术后随访包括定期复查,以确保身体恢复良好,并关注患者的整体健康状况。

日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适当运动等。饮食上应避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时,患者应避免过度劳累和精神紧张,保持心情舒畅,有助于身体的恢复。定期进行妇科检查和B超复查,及时发现并处理可能的问题。患者应根据医生的建议,避免剧烈运动和重体力劳动,特别是在术后早期,以确保伤口愈合良好。

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