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主动脉夹层怎么治疗

李芝 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 心脏大血管外科
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主动脉夹层的治疗方式主要包括药物治疗、介入治疗、外科手术,以及生活方式的调整和定期复查。

针对主动脉夹层的治疗,首先需要根据患者的具体病情选择合适的治疗方案。药物治疗是基础,常用药物包括降压药和β受体阻滞剂,旨在降低血压、控制心率,减缓夹层扩展的速度,减轻症状。介入治疗适用于一些特定类型的夹层,例如急性StanfordB型夹层,通过植入覆膜支架隔绝假腔,恢复真腔血流,降低并发症风险。对于复杂的夹层,特别是累及升主动脉的StanfordA型夹层,外科手术可能是最佳选择,手术方式包括人工血管置换等,直接修复受损的主动脉壁。除了上述治疗方法,患者还需要积极调整生活方式,严格戒烟限酒,保持健康的饮食习惯,避免剧烈运动和情绪波动。同时,定期复查也非常重要,通过影像学检查如CT血管造影、核磁共振等,监测夹层的变化,及时发现并处理潜在的并发症。

在日常生活中,主动脉夹层患者应特别注意避免突然用力或剧烈运动,以免诱发夹层破裂。保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。严格遵医嘱规律服药,定期监测血压,确保血压控制在理想范围内。饮食方面,应选择低盐、低脂、高纤维的食物,控制体重,避免肥胖。定期到医院复查,与医生保持良好沟通,及时了解病情变化。患者还应学会识别夹层复发的症状,如突发胸背部撕裂样疼痛、腹痛等,一旦出现异常,应立即就医。

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