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尿路感染如何治疗

李博 主任医师
三级甲等 山东省立医院 泌尿外科
我要问专家

尿路感染的治疗主要依靠抗生素,具体用药需根据尿液细菌培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素,并按照医嘱足疗程用药,以彻底清除感染,防止复发。

尿路感染的治疗方案需要综合考虑多种因素,包括尿路感染的类型(如膀胱炎、肾盂肾炎等)、症状的严重程度(如是否有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等)、患者的年龄和健康状况(如老年人、儿童、孕妇、免疫力低下者等特殊人群需要特别考虑)、细菌耐药性(根据药敏试验结果选择有效药物,避免滥用抗生素导致耐药)、是否为首次感染或反复感染(反复感染者可能需要更长时间的疗程或预防性用药)、是否为复杂性尿路感染(如有尿路结石、肿瘤、先天性畸形等结构性异常,或存在尿路导管、神经源性膀胱等功能的异常,治疗更加复杂,可能需要手术或长期用药)、是否伴有梗阻或畸形(如尿路梗阻、反流等,需要解除梗阻或纠正畸形才能彻底治愈感染)等因素。在选择抗生素时,除了考虑其对致病菌的敏感性外,还需考虑药物的副作用、患者的过敏史、药物的吸收和排泄特点等。对于轻症患者,通常采用口服抗生素治疗。对于重症患者,可能需要静脉给药。治疗过程中需定期复查尿常规和尿培养,以确保感染得到有效控制,并根据病情变化及时调整治疗方案。

在日常生活中,预防尿路感染非常重要。建议多饮水,每天饮水量应达到2000毫升以上,以增加尿量,冲刷尿道,减少细菌滋生的机会。保持外阴清洁,勤换内裤,避免使用刺激性的洗护用品。排便后擦拭方向应从前往后,避免将肛门附近的细菌带到尿道口。性生活后及时排尿,可以减少细菌进入膀胱的机会。避免憋尿,有尿意时应及时排尿,避免膀胱过度充盈。饮食方面,应避免辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果。增强体质,适当运动,提高机体免疫力,也有助于预防感染。

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