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癫痫持续状态如何治疗

邵自强 主任医师
三级甲等 中日友好医院 神经科
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癫痫持续状态的治疗需要迅速终止发作,并维持患者稳定,同时进行病因治疗和对症支持治疗。

在诊断评估方面,首先要明确癫痫持续状态的类型和潜在的病因。这通常涉及详细的病史采集、神经系统检查以及必要的辅助检查,如脑电图(EEG)、脑影像学检查(CT或MRI)和血液检查等。迅速控制发作是治疗的关键,通常需要静脉给予抗癫痫药物,如苯二氮䓬类药物(如地西泮、劳拉西泮)、苯妥英钠、磷苯妥英钠或丙戊酸钠等。药物选择取决于患者的具体情况和药物的可用性。维持治疗旨在防止癫痫再次发作,通常在发作控制后继续口服抗癫痫药物。病因治疗是针对导致癫痫持续状态的潜在原因进行治疗,如脑肿瘤、脑感染、代谢异常等,需要根据具体病因采取相应的治疗措施。对症支持治疗包括维持患者的生命体征稳定,如确保呼吸道通畅、维持水电解质平衡、控制体温、预防和处理并发症等。

在日常生活中,癫痫患者应避免过度劳累和情绪波动,保持规律的作息和充足的睡眠。避免饮酒和服用可能诱发癫痫的药物。患者应随身携带疾病信息卡,以便在发作时能得到及时有效的帮助。家属应了解癫痫急救知识,如发作时应保护患者避免受伤,而不是试图阻止患者的抽搐或强行喂食。定期复查和遵循医嘱按时服药对于控制癫痫发作至关重要。

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