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膀胱癌的手术方式有哪些

庞然 主任医师
三级甲等 中国中医科学院广安门医院 泌尿外科
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膀胱癌的手术方式主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术以及膀胱袖口切除联合盆腔淋巴结清扫术等。

经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是一种微创手术,适用于肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层的患者,通过尿道插入电切镜,直接切除肿瘤组织。这种手术方式创伤小,恢复快,但可能需要配合术后膀胱灌注化疗或免疫治疗以预防复发。膀胱部分切除术适用于肿瘤侵犯膀胱肌层但尚未扩散的患者,手术切除肿瘤所在的膀胱部分,保留剩余的膀胱功能。根治性膀胱切除术适用于肿瘤已侵犯膀胱全层或周围组织的患者,需要完全切除膀胱及周围的淋巴结,有时还需切除部分相邻器官。该手术可采用开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术进行,其中腹腔镜和机器人辅助手术创伤相对较小,恢复更快。膀胱袖口切除联合盆腔淋巴结清扫术则是在根治性膀胱切除术的基础上,对盆腔淋巴结进行清扫,以防止淋巴结转移。

患者在术后应注意保持良好的生活习惯,严格遵医嘱进行复查和后续治疗,定期进行膀胱镜检查以监测肿瘤复发情况。同时,患者应加强营养,提高自身免疫力,避免接触有害化学物质,戒烟限酒,保持积极乐观的心态,适当进行体育锻炼,促进身体康复。

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