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肝内胆管结石怎么处理

王东 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肝胆外科
我要问专家

肝内胆管结石的处理方法主要包括内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、经皮经肝胆管引流术(PTCD)、外科手术(如肝切除术、胆肠吻合术)、腹腔镜手术、药物治疗(如溶石疗法、抗生素)以及饮食调整和定期复查等。

针对肝内胆管结石的处理,首先需要评估结石的大小、数量以及胆管的阻塞程度。对于较小的结石,可能采用药物治疗或内镜取石;而对于较大或较多的结石,尤其是造成胆管严重阻塞的情况,可能需要外科手术或腹腔镜手术干预。同时,是否合并感染或并发症也是处理的关键因素,合并感染者需使用抗生素治疗。患者的年龄和整体健康状况也不容忽视,治疗方案需根据患者的具体情况来制定。内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)和经皮经肝胆管引流术(PTCD)是常用的微创介入治疗方法,适用于不宜手术或手术风险较高的患者。外科手术如肝切除术和胆肠吻合术,适用于复杂病例或结石病合并严重胆管狭窄者。饮食调整对于预防结石复发同样重要,患者应避免高胆固醇、高脂肪饮食,增加纤维素的摄入。定期复查和随访有助于及时发现和处理结石的复发或并发症。

在日常生活中,肝内胆管结石患者应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。适当进行体育锻炼,促进胆囊收缩,减少胆汁淤积。定期进行体检,特别是肝胆超声检查,以便及时发现和处理结石的变化。避免过度劳累和精神紧张,保持良好的作息规律,有助于预防结石的复发和并发症的发生。

腹腔镜手术 腹腔镜 食物

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