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妊娠合并甲亢怎么治疗

孙秀芹 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 内分泌代谢科
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妊娠合并甲亢的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的健康,主要通过药物治疗控制甲状腺功能,同时密切监测孕妇和胎儿的状况。

在诊断评估方面,医生会通过血液检查评估孕妇的甲状腺激素水平,如游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)等,以确定甲亢的程度。药物治疗方面,主要使用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI),来控制甲状腺激素的生成。由于PTU在妊娠早期相对安全,通常作为首选药物。手术治疗通常在药物治疗无法控制甲亢症状或存在严重并发症时考虑,但在妊娠期间应尽量避免。放射性碘治疗因其对胎儿的潜在风险,在妊娠期间需谨慎使用,通常不推荐。饮食管理方面,孕妇应避免摄入过多碘盐,减少含碘食物的摄入,如海带、紫菜等,同时保证充足的营养摄入。定期监测对于妊娠合并甲亢的患者至关重要,医生会定期监测孕妇的甲状腺功能和胎儿的生长发育情况,及时调整治疗方案。患者教育也是关键的一环,医生会向孕妇详细解释病情、治疗方法和注意事项,帮助她们正确认识和管理甲亢。

在日常生活中,妊娠合并甲亢的孕妇应注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,保证充足的休息和睡眠。饮食上,除了遵循医嘱进行低碘饮食外,还应均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。同时,孕妇应严格遵医嘱按时服药,不可自行增减药量或停药。定期产检,密切监测自身和胎儿的健康状况,如有不适,及时就医。孕妇应避免剧烈运动,选择适合自己的轻度运动方式,如散步、孕妇瑜伽等,有助于控制体重和促进身心健康。

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