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胆囊结石的微创手术的适应证

吴亚光 主任医师
三级甲等 山东省立医院 肝胆外科
我要问专家

胆囊结石的微创手术,即腹腔镜胆囊切除术,主要适用于胆囊结石直径大于等于1cm、反复发作的胆囊炎、胆囊结石合并胆总管扩张或黄疸、胆囊息肉样病变怀疑癌变,以及患者有强烈手术意愿且无手术禁忌证的情况。

对于胆囊结石患者,当结石直径达到或超过1cm时,自行排出体外的可能性较小,且存在较高的并发症风险,如胆囊炎、胆绞痛等,甚至可能引发胆囊癌,因此建议手术切除。如果患者反复出现胆囊炎症状,如右上腹疼痛、发热等,药物治疗效果不佳或容易复发,也应及时考虑手术。当胆囊结石合并胆总管扩张或出现黄疸时,提示结石可能已经阻塞胆管,引发胆汁淤积,此时手术不仅能解除梗阻,还能防止进一步的肝脏损害。对于胆囊息肉样病变,尤其是病理检查怀疑有癌变风险时,手术切除是预防癌变的有效手段。如果患者对疾病有充分的了解,并表达了强烈的手术意愿,且经过评估没有手术禁忌证,如严重的心肺疾病、凝血功能障碍等,也可以考虑进行微创手术。

在日常生活中,胆囊结石患者应密切关注自身的身体状况,避免暴饮暴食及高脂肪、高胆固醇的饮食,戒烟限酒,保持规律的作息和适当的运动,以促进胆囊收缩和胆汁排泄,减少结石形成的风险。同时,定期进行体检,及时发现和处理胆囊结石及其并发症,对于保障健康至关重要。

腹腔镜

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