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慢性盆腔炎要怎么诊断

陈学军 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 妇科
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慢性盆腔炎的诊断主要通过结合患者的症状、体征以及辅助检查结果来确定。

要确诊慢性盆腔炎,医生首先会详细询问患者的病史,包括既往的盆腔感染史、性活动史、避孕措施、月经史以及是否有过宫腔操作等。妇科检查是关键步骤,医生会通过内诊了解子宫、附件区是否有压痛、增厚或包块,并评估宫骶韧带是否增粗及触痛明显。实验室检查方面,血常规可以帮助判断是否有感染,C反应蛋白和血沉的升高提示炎症活动期。影像学检查如B超能够发现盆腔积液、附件区包块等异常,CT或MRI则能提供更清晰的解剖结构信息,有助于发现深部炎症及并发症。必要时,腹腔镜检查可以直接观察盆腔器官的病理改变,并进行活检以明确诊断。同时,需要排除其他可能导致盆腔疼痛的疾病,如子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、泌尿系统感染等。

在日常生活中,患者应注意保持外阴清洁,避免不必要的宫腔操作,性生活注意卫生和安全,及时治疗阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,以预防慢性盆腔炎的发生和发展。增强体质,保持良好的生活习惯,也有助于提高机体抵抗力,促进疾病的康复。

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