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肝癌怎样诊断

王东 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肝胆外科
我要问专家

肝癌的诊断通常通过血液检查、影像学检查和肝活检等方式综合进行。

血液检查主要检测甲胎蛋白(AFP)水平,AFP是一种肿瘤标志物,其升高常提示肝细胞癌的可能性。AFP并非肝癌所特有,其他疾病如慢性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等也可能导致AFP升高,因此需要结合其他检查方法进行综合判断。影像学检查包括超声、CT和MRI等,超声检查是首选的筛查方法,简单、经济、无创,能够发现直径2厘米以上的病灶;CT检查可以更清晰地显示肝脏的解剖结构和病灶的位置、大小及性质,对早期肝癌的诊断具有重要意义;MRI检查则对肝脏软组织的分辨率更高,能够发现更小的病灶,并对病灶的性质进行更准确的评估。肝活检进行病理学检查是诊断肝癌的金标准,通过获取肝脏组织样本,在显微镜下观察细胞的形态和组织结构,可以明确诊断肝癌的类型、分化程度等,为治疗方案的制定提供依据。临床表现和体格检查也是诊断肝癌的重要方面,如患者出现右上腹疼痛、腹胀、食欲不振、乏力、消瘦等症状,以及肝肿大、黄疸等体征,均提示可能患有肝癌。

日常注意事项包括保持良好的生活习惯,不熬夜,保持充足的睡眠,饮食上尽量避免高脂肪、高糖分的食物,减少酒精摄入,戒烟限酒;保持心情舒畅,避免过度焦虑和紧张;适当进行体育锻炼,增强体质;定期体检,尤其是高危人群,如乙肝、丙肝病毒携带者,或有肝癌家族史者,更应定期进行肝功能和甲胎蛋白的检查,以及肝脏超声检查,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。

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