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怎么判断精索静脉曲张

郑一春 主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科
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判断精索静脉曲张可以通过体格检查、超声检查、症状表现以及严重程度分级来进行。

体格检查是判断精索静脉曲张的重要方法之一。医生可以通过触诊来感受精索区域的静脉是否增粗、迂曲,这种方法尤其在患者站立或进行瓦尔萨尔瓦动作(如深吸气后屏气)时更为明显。同时,视诊也可以观察到阴囊表面的静脉是否扩张、扭曲。超声检查,特别是彩色多普勒超声,可以更精确地评估静脉的直径、血流速度和反流情况,为诊断提供客观依据。症状表现方面,许多患者会感到阴囊坠胀、隐痛,这种不适感在长时间站立或活动后可能会加重,平躺休息后可能会有所缓解。根据静脉曲张的程度,可以将其分为不同的级别:轻度时可能仅在瓦尔萨尔瓦动作时触及到轻微的静脉曲张;中度时静脉曲张在平静状态下即可触及,但外观可能正常;重度时静脉曲张不仅在触诊时明显,甚至可以通过肉眼观察到阴囊表面的静脉团块。

日常生活中,要注意避免长时间站立或久坐,这样可以减少静脉血液淤滞。建议定期进行适度的运动,如散步、慢跑等,以促进血液循环。同时,保持体重在正常范围内,避免肥胖增加腹压,进而影响静脉回流。选择宽松的内裤,避免对阴囊造成压迫。避免过度劳累和剧烈运动,以免加重症状。如果已经确诊为精索静脉曲张,应遵循医生的指导,定期复查,必要时采取治疗措施。

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