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心功能不全怎么诊断

吴彦 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 心血管内科
我要问专家

诊断心功能不全主要通过评估患者的病史、体格检查以及辅助检查结果,包括实验室检查、心电图、影像学检查和心脏核磁共振等,综合判断心脏泵血功能是否受损及其严重程度。

医生会首先详细询问患者的病史,包括是否有胸闷、气短、呼吸困难、水肿等症状,以及是否有高血压、冠心病、糖尿病、心脏瓣膜病等可能导致心功能不全的基础疾病。体格检查会关注患者的心率、心律、血压,以及是否有颈静脉怒张、肺部啰音、肝脾肿大、下肢水肿等体征。实验室检查中,脑钠肽(BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的检测对诊断具有重要意义,这些生物标志物在心功能不全时通常会升高。心电图检查可以评估患者的心律失常和心肌缺血情况。影像学检查方面,超声心动图是评估心脏结构和功能的首选方法,能够测量射血分数等关键指标;胸部X线检查可以观察心脏大小和肺部是否有淤血;心脏核磁共振则能提供更详细的心脏结构和功能信息,尤其在复杂病例中具有优势。这些检查结果的综合分析对于明确诊断和评估心功能不全的严重程度至关重要。

在日常生活中,心功能不全患者需要注意保持健康的生活方式,包括合理饮食,限制钠盐摄入,控制体重,戒烟限酒,适当进行有氧运动,避免过度劳累和情绪激动。同时,要严格按照医嘱服用药物,定期监测体重和血压,出现症状加重或不适要及时就医。患者还需关注天气变化,预防感冒和其他感染,以减少心功能不全急性加重的风险。

核磁共振

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