荨麻疹样血管炎和慢性荨麻疹的区别

荨麻疹样血管炎和慢性荨麻疹是两种不同的疾病。荨麻疹样血管炎是一种血管炎性疾病，而慢性荨麻疹是一种过敏性疾病。

荨麻疹样血管炎的病因及发病机制目前尚不完全清楚，可能与感染、药物、自身免疫等因素有关，其基本病理过程是血管炎。临床表现主要为风团样皮疹，但风团持续时间较慢性荨麻疹长，常超过24小时，甚至数天，消退后可遗留色素沉着，自觉瘙痒程度不一，部分患者可伴有发热、关节痛、腹痛等全身症状。病程及持续时间varying，可呈急性或慢性经过，慢性者皮疹反复发作，可达数月甚至数年。组织病理学特征为真皮浅层及深层血管炎改变，包括血管内皮细胞肿胀、血管壁纤维素样坏死、管周中性粒细胞浸润及核碎裂。实验室检查方面，部分患者血常规可见白细胞升高、血小板升高，C反应蛋白、血沉增快，补体水平可降低，皮肤活检可见特征性血管炎表现。治疗上，荨麻疹样血管炎对常规抗组胺药治疗反应不佳，常需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等才能控制病情。慢性荨麻疹的病因复杂多样，常见病因包括食物、药物、吸入物过敏，自身免疫因素，物理因素，感染因素等，其发病机制主要为肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等炎症介质。临床表现主要为反复发作的风团，风团大小形态不一，持续时间通常小于24小时，消退后不留痕迹，自觉剧烈瘙痒。慢性荨麻疹病程较长，通常指风团反复发作超过6周以上者。组织病理学表现为真皮浅层水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，无血管炎表现。实验室检查方面，部分患者血清总IgE升高，特异性IgE阳性，自身免疫性荨麻疹患者血清中可检测到自身抗体。慢性荨麻疹的治疗主要以避免接触过敏原、控制症状为主，常规使用抗组胺药多能获得良好疗效，严重者可考虑使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。

荨麻疹样血管炎和慢性荨麻疹患者在日常生活中均应注意避免接触可能的诱因，保持室内空气流通，避免接触刺激性物质，饮食宜清淡，避免食用辛辣、海鲜等易致敏食物，注意皮肤清洁卫生，避免过度抓挠，以免加重皮损或引起感染。荨麻疹样血管炎患者还应定期复查血常规、C反应蛋白等指标，监测病情变化，遵医嘱规律用药，不可自行停药或更改治疗方案。慢性荨麻疹患者应积极寻找过敏原并避免接触，必要时可进行过敏原检测，了解自身过敏情况，并在医生指导下进行脱敏治疗。