肉芽肿性乳腺炎的发病特点是什么

肉芽肿性乳腺炎是一种罕见的乳腺炎症性疾病，其发病特点主要为乳腺小叶内出现肉芽肿性病变，病因尚不完全明确，可能与自身免疫、感染等因素有关。

该病好发于年轻、非哺乳期女性，发病年龄多集中在20-40岁之间，平均发病年龄低于浆细胞性乳腺炎，也低于乳腺癌高发的年龄段。发病部位通常为单侧乳腺的单个象限，以外上象限较为常见，也可累及多个象限或双侧乳腺。该病起病较急，进展迅速，短期内即可形成脓肿。临床上主要表现为乳腺肿块、疼痛、乳头溢液和乳房皮肤改变等。乳腺肿块常为首发症状，质地较硬，边界不清，活动度差，可伴有明显压痛。乳头溢液可为血性、浆液性或脓性。乳房皮肤可出现发红、肿胀、皮温升高，甚至橘皮样改变。影像学检查方面，乳腺X线摄影（MG）和超声（US）检查对肉芽肿性乳腺炎的诊断具有重要价值，典型表现为乳腺内不规则形或类圆形肿块，边缘模糊，内部回声不均匀，可伴有钙化、结构扭曲等。病理学检查是确诊该病的主要依据，镜下可见乳腺小叶内大量上皮样肉芽肿形成，伴有多核巨细胞浸润，可伴有微脓肿形成，但无干酪样坏死。该病与哺乳无关，患者通常无哺乳史或已停止哺乳多年。激素水平的影响尚不明确，部分研究显示该病患者体内雌激素、孕激素水平可能存在异常，但需要更多研究证实。自身免疫因素在该病的发生发展中可能发挥重要作用，患者常伴有其他自身免疫性疾病，且外周血中可检测到自身抗体。关于与感染的关系，虽然部分患者可在病变组织中检测到细菌或病毒，但目前尚无确凿证据表明该病由特定病原体感染引起，感染可能在该病的发生发展中起到诱发或加重的作用。

由于肉芽肿性乳腺炎的病因和发病机制尚不完全清楚，因此预防该病的发生较为困难。日常生活中，建议女性保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累和精神紧张，保持心情舒畅；注意饮食均衡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果；避免不必要的乳腺外伤；提高对该病的认识，一旦发现乳腺肿块、疼痛、乳头溢液等异常情况，应及时就医，做到早诊断、早治疗，避免延误病情。同时，由于该病可能与自身免疫因素有关，建议有自身免疫性疾病病史的女性定期进行乳腺检查。