如何诊断宫外孕

宫外孕的诊断主要通过结合患者的病史、体格检查、实验室检查和影像学检查结果来进行综合判断。

病史采集是诊断宫外孕的第一步，医生会详细询问患者的停经史、腹痛的性质和程度、阴道流血的量和持续时间等典型症状，并了解患者是否存在盆腔炎、不孕症、输卵管手术史等高危因素。体格检查方面，医生会评估患者的生命体征是否稳定，进行盆腔检查，特别注意宫颈是否有举痛、附件区是否触及包块等。实验室检查方面，主要检测血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，通过其升高的程度以及与临床表现的符合程度来辅助判断。影像学检查方面，超声检查是首选方法，用于观察宫腔内外是否有孕囊、胚芽及心管搏动，以及附件区包块的情况，必要时还会进行CT或MRI检查以获取更详细的信息。在后穹隆穿刺方面，在超声引导下进行，如果抽出不凝血，则有助于宫外孕的诊断。当诊断不明或保守治疗无效时，医生可能会建议进行腹腔镜检查，直接观察盆腔情况并进行手术治疗。还需要与先兆流产、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等疾病进行鉴别，以确保诊断的准确性。

预防宫外孕需要日常注意的事项包括：保持良好的个人卫生习惯，预防和及时治疗盆腔炎等生殖系统感染；对于有生育计划的女性，建议进行孕前检查，了解自身健康状况；避免多次人工流产，减少对输卵管的损伤；对于存在不孕症、输卵管疾病等高危因素的女性，应积极治疗，并在医生的指导下选择合适的受孕方式；日常生活中，保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，增强体质，也有助于降低宫外孕的发生风险。