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心功能不全怎么诊断

吴彦 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 心血管内科
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心功能不全的诊断主要依靠病史采集、体格检查、实验室和影像学检查以及心电图等综合评估。

诊断心功能不全需要详细询问患者的病史,包括是否有心脏病史、高血压、糖尿病、肺部疾病等,以及症状的发生时间、性质和诱发因素。体格检查可发现心脏扩大、心律失常、肺部啰音等体征。实验室检查方面,血常规可提示贫血等,BNP(脑钠肽)或NT-proBNP(N末端脑钠肽前体)的测定对心功能不全的诊断和预后评估有重要价值。影像学检查中,心脏超声可以评估心脏结构和功能,测量射血分数等关键指标;胸片可显示心脏大小和肺部充血情况;心脏核磁共振能提供更详细的心脏结构信息。心电图检查可发现心律失常、心肌缺血等异常。运动负荷试验用于评估心脏储备能力和诱发潜在的心缺血。必要时,进行冠状动脉造影以明确冠状动脉病变情况,或进行心内膜心肌活检以了解心肌病变。

日常生活中,心功能不全患者应限制盐分摄入,控制体重,避免过度劳累和情绪激动。坚持适量运动,增强体质,但需根据自身情况确定运动强度。遵医嘱按时服药,定期复查,出现不适症状应及时就医。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,保持心态平衡,有助于控制病情发展。

核磁共振

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