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怎么诊断心功能不全

田颖 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 心脏中心
我要问专家

诊断心功能不全主要通过评估患者的症状、体征以及辅助检查结果来综合判断。医生会根据患者的临床表现和各项检查指标,确定是否存在心功能不全以及其严重程度。

在诊断心功能不全时,医生会详细询问患者的病史,了解其是否有心脏病史、高血压、糖尿病等慢性疾病,以及是否出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。体格检查方面,医生会听诊心脏,检查是否有杂音、心律失常等异常情况,并观察患者是否有颈静脉怒张、肝脾肿大、下肢水肿等体征。实验室检查方面,会检测脑钠肽(BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,这些指标在心功能不全时通常会升高,还会进行心肌酶谱检查以评估心肌损伤情况。影像学检查中,超声心动图是评估心脏结构和功能的重要手段,可以测量射血分数等关键指标;胸部X线可以观察心脏大小和肺部是否有淤血;心脏核磁共振可以提供更详细的心脏结构和功能信息。心电图可以检测心律失常和心肌缺血等情况;运动负荷试验用于评估心脏在负荷下的功能状态。在必要时,还会进行冠状动脉造影,以明确冠状动脉是否存在狭窄或阻塞;心内膜心肌活检则用于明确心肌病变的性质和程度。

心功能不全患者日常生活中需要注意保持健康的生活方式,包括合理饮食,限制盐的摄入,控制体重,戒烟限酒。遵医嘱按时服药,定期监测体重和血压,避免过度劳累和情绪激动。适当进行运动,提高身体素质,但需根据自身情况量力而行,避免剧烈运动。定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。保持良好的心态,积极面对疾病,有助于提高生活质量。

核磁共振

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