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急性慢性型再生障碍性贫血的区别是什么

欧晋平 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 血液内科
我要问专家

急性型再生障碍性贫血与慢性型再生障碍性贫血的主要区别在于起病速度、病程长短、临床表现、血象特征、骨髓象特征以及预后和治疗反应等方面。急性型起病急骤,病情进展迅速,病程较短;而慢性型起病缓慢,病情进展相对较慢,病程较长。

急性型再生障碍性贫血常以严重的出血和感染为主要表现,症状严重,可能涉及内脏出血、颅内出血等,威胁生命;而慢性型则以贫血为主要表现,出血和感染较轻,多限于皮肤黏膜。在血象方面,急性型全血细胞减少严重,中性粒细胞绝对值显著降低,血小板计数明显减少,网织红细胞极度减少;慢性型全血细胞减少较轻,中性粒细胞绝对值和血小板计数下降程度不如急性型,网织红细胞减少但不一定极度减少。骨髓象方面,急性型骨髓增生重度低下,粒、红系及巨核细胞明显减少,非造血细胞比例升高;慢性型骨髓增生减低或活跃,不同部位穿刺结果可不一致,灶性造血现象明显,非造血细胞比例不如急性型高。预后及治疗反应方面,急性型预后较差,治疗难度大,需要积极进行造血干细胞移植等治疗;慢性型预后相对较好,治疗反应较好,部分患者可长期生存。

再生障碍性贫血患者日常需要注意的事项包括:避免接触可能损害骨髓造血功能的化学物质和放射性物质,如某些化学药品、农药、染发剂等;注意预防感染,保持良好的个人卫生习惯,避免到人群密集的场所;注意饮食营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和铁质的食物;定期复查血常规和相关指标,监测病情变化;保持乐观的心态,积极配合治疗。

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