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怎样判断帕金森病病情的程度

张娟 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科
我要问专家

判断帕金森病病情的程度需要综合考虑多方面因素,包括患者的运动症状、非运动症状、日常生活能力、药物疗效及副作用、影像学检查结果以及医生的专业评估。

医生通常会采用专业的评估量表对病情进行量化评估。其中,UPDRS量表涵盖了运动症状和非运动症状的评估,包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍的程度和范围,以及认知功能、情绪、睡眠、自主神经功能等方面的受损情况。Hoehn-Yahr分期则主要根据运动症状的严重程度和功能障碍来进行分期,从1期到5期,数字越大表示病情越重。Schwab-England日常生活活动量表则侧重于评估患者独立完成日常活动的能力,例如穿衣、进食、洗漱等,分数越高表示生活自理能力越差。同时,医生还会关注患者对药物的反应,包括药物疗效的持续时间、药物副作用的影响等,这些信息有助于评估病情的进展和治疗效果。影像学检查,如多巴胺转运蛋白(DAT)显像,可以辅助评估多巴胺能神经元的缺失程度,为病情判断提供客观依据。患者的自我报告和家属的观察也至关重要,它们可以反映患者自身感受和生活质量的变化,以及家属观察到的细微变化,这些信息有助于医生更全面地了解病情。

在日常生活中,帕金森病患者需要定期监测自己的病情变化,并做好记录。建议患者和家属注意观察患者的运动症状、非运动症状以及日常生活能力的变化,例如震颤的幅度是否有加重、动作是否更加迟缓、是否有新的症状出现等。同时,要保持与医生的良好沟通,及时反馈病情变化和药物疗效,以便医生根据病情调整治疗方案。患者还应该积极参加康复训练,保持适当的活动量,这对于延缓病情进展、提高生活质量具有重要意义。家属也应该给予患者更多的理解和支持,帮助他们更好地应对疾病带来的挑战。

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