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怎么判断是不是弱视

魏伟 主任医师
三级甲等 江苏省中医院 眼科
我要问专家

判断是否为弱视,主要依靠专业眼科医生的检查和诊断,家长和孩子自己无法准确判断。

要判断是否为弱视,需要进行一系列全面的眼科检查。视力检查是基础,通常使用标准对数视力表或儿童视力表,检测孩子的裸眼视力和矫正视力。如果矫正视力低于同龄儿童正常视力下限,则需要进一步检查。视觉诱发电位检查(VEP)可以客观评估视神经通路的功能,对于年龄较小、无法配合视力检查的孩子尤其有意义。立体视觉检查用于评估双眼的立体视觉功能,弱视患者通常立体视觉受损。眼位及眼球运动检查可以排除斜视等眼外肌疾病,这些疾病也可能导致视力低下。屈光状态检查,即验光,是确定是否存在屈光不正(如近视、远视、散光)及其程度,弱视往往与屈光不正相伴。眼底检查可以观察视网膜、视神经等眼底结构是否正常,排除眼底疾病引起的视力下降。注视性质检查用于观察孩子注视目标的方式,弱视眼可能出现旁中心注视。遮盖试验用于评估双眼视力平衡情况和斜视程度,观察孩子对遮盖某一只眼睛的反应。详细的视觉发育史询问,包括出生时是否足月顺产、出生后是否有吸氧史、眼部外伤史等,以及家族史询问,特别是家族中是否有弱视、斜视、高度近视等眼病,这些信息对诊断都有重要参考价值。

日常生活中,家长应密切关注孩子的视力状况,定期带孩子进行视力检查,尤其是发现孩子有视力不佳、经常眯眼、歪头视物、眼球震颤等异常表现时,应及时就医。同时,要避免孩子长时间近距离用眼,保证充足的户外活动时间,培养良好的用眼习惯,均衡饮食,这些措施都有助于预防和控制弱视的发生和发展。

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