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骨盆骨折和髋臼骨折有哪些区别

薛德挺 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 骨科
我要问专家

骨盆骨折和髋臼骨折的主要区别在于骨折部位不同,骨盆骨折是指骨盆环结构的完整性遭到破坏,而髋臼骨折则是构成髋关节的髋臼部分发生骨折。

骨盆骨折和髋臼骨折在多个方面存在差异。骨折部位和涉及关节不同:骨盆骨折发生在骨盆环处,可能累及骶髂关节、耻骨联合等,而髋臼骨折则发生在髋臼部位,直接影响髋关节。受伤机制有所区别:骨盆骨折通常由强大的外力如车祸、高空坠落等导致骨盆环的稳定性受到破坏,而髋臼骨折的成因相对多样,既可以是直接暴力如摔倒时髋部着地,也可以是间接暴力如股骨干骨折的传导力量导致。在临床表现上,骨盆骨折患者常有骨盆分离试验、挤压试验阳性等体征,提示骨盆环的损伤,而髋臼骨折患者则可能出现髋关节活动受限、下肢短缩外旋畸形等表现,反映了髋关节的受损情况。影像学检查方面,骨盆骨折在X线、CT上显示骨盆环的连续性中断,而髋臼骨折则表现为髋臼部位的骨折线以及骨折块的移位情况。治疗方式上,骨盆骨折根据其稳定性可以选择保守治疗如石膏固定、骨盆带牵引,或手术治疗如钢板、螺钉内固定等,而髋臼骨折由于常涉及关节面,多数情况下需要手术复位内固定以恢复髋关节的正常解剖结构。并发症方面,骨盆骨折可能合并盆腔内脏器损伤如膀胱、尿道、直肠损伤,以及大出血等严重情况,而髋臼骨折则可能并发股骨头脱位、坐骨神经损伤等,影响下肢功能。两者的预后也有所不同,均与骨折类型、治疗是否及时、是否出现并发症等因素相关,但具体影响因素及功能恢复情况存在差异,例如骨盆骨折的预后更多取决于骨盆环的稳定性恢复情况,而髋臼骨折的预后则与髋关节面是否得到良好复位密切相关。

日常生活中,预防骨盆骨折和髋臼骨折尤为重要。老年人应积极预防和治疗骨质疏松,增强骨强度,减少跌倒风险;进行适当的体育锻炼,增强肌肉力量和平衡能力,有助于提高身体的协调性和稳定性。同时,注意家居环境的安全,避免湿滑地面和障碍物,减少意外摔倒的可能性。对于从事高强度运动或工作的人群,应采取必要的防护措施,如佩戴护具等,降低受伤风险。一旦发生跌倒或外伤,应及时就医,进行详细的检查,以便早期诊断和治疗,避免延误病情。

神经损伤 大出血 耻骨 盆腔

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