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宝宝急性支气管炎和慢性支气管炎区别

张晓蕊 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 儿科
我要问专家

宝宝急性支气管炎和慢性支气管炎的主要区别在于病程长短和症状的严重程度。急性支气管炎病程通常较短,而慢性支气管炎病程较长,且症状可能更严重,持续时间更长。

急性支气管炎和慢性支气管炎在多个方面存在差异。发病时间与持续时间方面,急性支气管炎通常由上呼吸道感染发展而来,病程一般小于3周;而慢性支气管炎则表现为连续2年或2年以上,每年持续3个月以上的咳嗽、咳痰,甚至喘息,其病程较长,常反复发作。病因方面,急性支气管炎多由病毒感染引起,细菌感染较少见;慢性支气管炎则常与长期吸烟、接触有害气体或粉尘、呼吸道反复感染等因素有关,也可是慢性阻塞性肺疾病的一部分。症状表现方面,急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,初期为干咳或少量粘液性痰,后期可转为粘液脓性痰,常伴有发热、乏力等症状;慢性支气管炎则以长期、反复发作的咳嗽、咳痰为主要表现,痰液多为白色粘液泡沫状,在急性发作期,痰量增多,可呈脓性,并伴有喘息、气促等症状。肺部检查结果方面,急性支气管炎患者肺部听诊可闻及干湿啰音,啰音部位不固定,随咳嗽而改变;慢性支气管炎患者肺部听诊可闻及固定的干湿啰音,长期患病者还可能出现肺气肿征象。治疗原则方面,急性支气管炎以控制感染、对症治疗为主,一般不需要使用抗生素,除非有细菌感染证据;慢性支气管炎则需要长期管理,包括戒烟、避免接触有害气体或粉尘、控制感染、祛痰平喘、康复治疗等综合措施,急性发作期需积极控制感染。预后及转归方面,急性支气管炎预后良好,大多数患者经适当治疗可完全康复;慢性支气管炎预后相对较差,若不积极治疗,可发展成慢性阻塞性肺疾病,甚至出现呼吸衰竭等严重并发症。

为了预防宝宝患支气管炎,日常生活中需要注意增强宝宝的抵抗力,如保证充足的睡眠、均衡的营养摄入、适当的户外活动等。同时,应避免宝宝接触有害气体和粉尘,保持室内空气流通,避免在室内吸烟。在呼吸道疾病高发季节,尽量避免带宝宝去人群密集的场所,以减少感染机会。对于有慢性支气管炎的宝宝,更应注重长期管理和定期随访,在医生的指导下进行规范治疗,以控制病情发展,改善生活质量。

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