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前列腺炎如何诊断

张际青 副主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科
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前列腺炎的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查结果综合判断。

诊断前列腺炎需要详细询问患者的病史,包括尿频、尿急、尿痛等尿路症状,以及会阴部、耻骨上疼痛等不适症状,了解症状的持续时间、诱因和伴随症状。体格检查方面,医生会进行前列腺指检,触诊前列腺的大小、质地、压痛情况,以及是否有结节等异常改变。实验室检查是诊断的重要手段,包括前列腺液常规检查,观察白细胞、卵磷脂小体等指标;尿常规检查,检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等;尿细菌培养和药敏试验,明确感染病原体和指导用药。影像学检查方面,经直肠超声检查(TRUS)可以评估前列腺内部结构、大小和血流情况,发现前列腺内结石、囊肿等异常;CT和MRI扫描能够更清晰地显示前列腺及其周围组织的解剖结构,对于鉴别诊断和评估炎症范围有帮助。在部分情况下,医生还会建议进行尿道动力学检查,评估膀胱和尿道的功能状态,排除下尿路功能障碍引起的类似症状。诊断前列腺炎时需要排除其他可能引起类似症状的疾病,如前列腺增生、前列腺癌、尿路感染、膀胱炎、盆腔疼痛综合征等。

日常生活中,患者应该注意保持良好的生活习惯,避免辛辣刺激性食物,戒酒,多饮水,保持规律的作息和适度的运动,避免久坐和过度劳累。同时,要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免过度手淫和不洁性生活。急性期患者应卧床休息,避免剧烈运动和骑跨动作。一旦出现尿频、尿急、尿痛等不适症状,应及时就医,并在医生的指导下规范治疗,避免自行用药延误病情。保持良好的心态,积极配合治疗,对于疾病的康复至关重要。

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