鼾症和呼吸暂停综合征虽然都与睡眠中的呼吸障碍有关,但它们是两个不同的概念。鼾症是指睡眠时上呼吸道狭窄或阻塞,导致呼吸时发出响亮的鼾声,可以是间歇性的,也可以是持续性的。而呼吸暂停综合征,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),则是指睡眠过程中反复出现呼吸暂停和(或)低通气,导致频繁的血液氧饱和度下降、睡眠片段化以及白天嗜睡等症状的睡眠呼吸障碍。
鼾症通常被定义为睡眠中持续的、响亮的鼾声,其病因多为上呼吸道解剖结构异常或功能失调,如鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛等,临床表现以鼾声为主,严重程度取决于鼾声的音量和持续时间,一般不伴有明显的呼吸暂停或低通气,并发症相对较少,主要为影响他人睡眠、引起自身睡眠质量下降等,诊断主要依靠病史和体格检查,治疗上以改善上呼吸道通气为主,如减肥、戒烟酒、侧卧位睡眠、使用口腔矫治器等。而呼吸暂停综合征的定义是睡眠中反复发生的呼吸暂停和(或)低通气,每次发作持续时间超过10秒,每小时发作次数(即呼吸暂停低通气指数,AHI)大于5次,其病因除了上呼吸道解剖结构异常外,还与肥胖、神经肌肉疾病、中枢神经系统疾病等因素有关,临床表现包括夜间打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等,严重程度根据AHI和夜间血氧饱和度下降程度进行分度,轻度、中度、重度,并发症较多且严重,包括高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭、脑卒中、2型糖尿病、睡眠相关肺动脉高压等,诊断需要结合病史、体格检查、多导睡眠图(PSG)监测等,治疗包括减肥、戒烟酒、体位治疗、口腔矫治器、正压通气治疗(如持续气道正压通气,CPAP)等,严重者甚至需要手术治疗。
无论鼾症还是呼吸暂停综合征,都需要引起重视。日常生活中,应保持良好的生活习惯,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和熬夜,保持规律的作息时间。采取侧卧位睡眠,有助于减轻上呼吸道阻塞,减少鼾声和呼吸暂停的发生。对于已经确诊的患者,应积极配合医生的治疗方案,按时复查,根据病情调整治疗方案。同时,家属也应给予患者理解和支持,帮助其建立健康的生活方式,共同维护良好的睡眠质量和身体健康。