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张力性尿失禁和压力性尿失禁的区别

肖艳 副主任医师
三级甲等 山东省妇幼保健院 妇科
我要问专家

张力性尿失禁和压力性尿失禁是两种不同类型的尿失禁。张力性尿失禁主要是指由于逼尿肌过度收缩引起的尿失禁,而压力性尿失禁则是指腹压增加时尿道括约肌压力不足以阻止尿液流出导致的尿失禁。

张力性尿失禁与压力性尿失禁在定义及发病机制、症状表现、诱发因素、诊断方法和治疗原则上都有明显的区别。张力性尿失禁的定义是逼尿肌过度收缩引起的尿失禁,其发病机制与逼尿肌不稳定、神经源性因素等有关;而压力性尿失禁的定义是腹压增加时尿道括约肌压力不足以阻止尿液流出,其发病机制与尿道支持结构薄弱、括约肌功能障碍等有关。在症状表现上,张力性尿失禁主要表现为急迫性尿失禁、尿频、尿急、夜尿症等,而压力性尿失禁主要表现为咳嗽、打喷嚏、大笑、运动等腹压增加时出现不自主漏尿。诱发因素方面,张力性尿失禁的诱发因素包括膀胱过度充盈、精神紧张、情绪波动、温度变化等,而压力性尿失禁的诱发因素主要为腹压增加的动作或情境。诊断方法上,张力性尿失禁的诊断主要依靠尿动力学检查、膀胱镜检查等,而压力性尿失禁的诊断则主要通过病史询问、体格检查、棉签试验、尿垫试验等。在治疗原则上,张力性尿失禁的治疗主要包括药物治疗、行为疗法、膀胱训练等,而压力性尿失禁的治疗则包括盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗等。

无论是张力性尿失禁还是压力性尿失禁,患者都应注意保持良好的生活习惯,如避免憋尿、控制体重、戒烟限酒、避免食用刺激性食物、保持情绪稳定、适当进行盆底肌锻炼等,这些措施有助于缓解症状,提高生活质量。同时,患者应及时就医,根据医生的建议进行相应的检查和治疗,以达到最佳的治疗效果。

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